דילוג לתוכן

(אי-)מיצוי זכויות ביטוח לאומי

הועבר כלכלת המשפחה
59 8 2.0k 7
  • @טריידר
    אי אפשר לענות על תיק מסויים בלי לראות מסמכים ולהכיר אותו לעומק.
    אני אישית לא נתקלתי במקרה שביטוח לאומי סירב לתת קצבה למי שהזכאות שלו ברורה וחד משמעית, היה אצלנו אפי' מקרה לפני כמה חודשים של אלרגיה מסכנת חיים שקיבל סירוב בוועדה למרות שהמסמכים היו תקינים לחלוטין, פנינו לביטוח לאומי - אפי' בלי להגיש ערר - ומיד תיקנו את זה ואישרו את הקצבה.

    @סייעתא-דשמיא כתב ב(אי-)מיצוי זכויות ביטוח לאומי:

    אפשר לענות על תיק מסויים בלי לראות מסמכים ולהכיר אותו לעומק.

    אז אתה בעצם אומר שאין סירוב בשיטתיות ?
    זה גם מה שאני רואה מהניסיון המצומצם אצלינו.
    אבל הסיפורים מכלי שני על רשעות ושיטתיות לא מפסיקים להתפרסם...

  • @סייעתא-דשמיא כתב ב(אי-)מיצוי זכויות ביטוח לאומי:

    אפשר לענות על תיק מסויים בלי לראות מסמכים ולהכיר אותו לעומק.

    אז אתה בעצם אומר שאין סירוב בשיטתיות ?
    זה גם מה שאני רואה מהניסיון המצומצם אצלינו.
    אבל הסיפורים מכלי שני על רשעות ושיטתיות לא מפסיקים להתפרסם...

    @טריידר
    במקרים החד משמעים לא, אבל כמובן שיש את המקרים האפורים שנתונים לפרשנות לשני הכיוונים, ובמקרים כאלו באמת יש לשקול את הצורך בעו"ד.

  • @סייעתא-דשמיא כתב ב(אי-)מיצוי זכויות ביטוח לאומי:

    אפשר לענות על תיק מסויים בלי לראות מסמכים ולהכיר אותו לעומק.

    אז אתה בעצם אומר שאין סירוב בשיטתיות ?
    זה גם מה שאני רואה מהניסיון המצומצם אצלינו.
    אבל הסיפורים מכלי שני על רשעות ושיטתיות לא מפסיקים להתפרסם...

    @טריידר כתב ב(אי-)מיצוי זכויות ביטוח לאומי:

    אבל הסיפורים מכלי שני על רשעות ושיטתיות לא מפסיקים להתפרסם...

    כמו כל דבר בחיים.
    תחשוב על הורים עם ילד על הגבול.
    הסבל שלהם הוא סבל נוראי, הכספים שהם שופכים עליו הם אגדיים.
    ואז מגיעים לועדה.
    הועדה לצערינו רואה מקרים כאלו על בסיס יומי, וגם מקרים חמורים יותר.
    זה כבר יוצר תחושה של כל צד:
    הם מנסים להכשיל אותנו / הם מנסים 'לחלוב' אותנו.
    ואם מתחילים קצת ויכוחים - זה כבר מערב אמוציות.

  • @סייעתא-דשמיא כתב ב(אי-)מיצוי זכויות ביטוח לאומי:

    אפשר לענות על תיק מסויים בלי לראות מסמכים ולהכיר אותו לעומק.

    אז אתה בעצם אומר שאין סירוב בשיטתיות ?
    זה גם מה שאני רואה מהניסיון המצומצם אצלינו.
    אבל הסיפורים מכלי שני על רשעות ושיטתיות לא מפסיקים להתפרסם...

    @טריידר קודם כל חשוב להבין שביטוח לאומי זה לא איש אחד, גם לא סניף בודד.
    מדובר בארגון ענק עם עשרות סניפים מאות רופאים ועשרות מנהלי תחומים.
    מטבע הדברים ישנם הבדלים בין הסניפים ובין הרופאים השונים.
    יש רופאים שכאשר יראו אדם חרדי הסיכוי שיאשרו קטן משמעותית (אלא אם ישתכנעו שכאן מדובר במקרה יוצא דופן) ויש רופאים שנוהגים כך כלפי ערבים.
    יש רופאים שהם באופיים חדשנים וקשים, ויש כאלו להפך מרחמים ואוהבים לעזור.
    הוא הדין בסניפים יש הבדלים משמעותיים בהתנהלות בין סניף לסניף בביטוח לאומי.
    לכן אתה שומע מחד את הסיפורים של לו שהיו זכאים ולא אישור להם, ומחד את אלו שבאו עם מקרים גבוליים ועברו.

    כמובן שתלוי מאוד גם איך האדם מגיע, מי שיגעי עם תיק גרוע לא יעבור גם אצל הרופא הטוב ביותר, ויש מקרים שגם הרופאים הקשוחים ביותר יאשרו, אבל בינהם יש הרבה אמצע.

  • @טריידר קודם כל חשוב להבין שביטוח לאומי זה לא איש אחד, גם לא סניף בודד.
    מדובר בארגון ענק עם עשרות סניפים מאות רופאים ועשרות מנהלי תחומים.
    מטבע הדברים ישנם הבדלים בין הסניפים ובין הרופאים השונים.
    יש רופאים שכאשר יראו אדם חרדי הסיכוי שיאשרו קטן משמעותית (אלא אם ישתכנעו שכאן מדובר במקרה יוצא דופן) ויש רופאים שנוהגים כך כלפי ערבים.
    יש רופאים שהם באופיים חדשנים וקשים, ויש כאלו להפך מרחמים ואוהבים לעזור.
    הוא הדין בסניפים יש הבדלים משמעותיים בהתנהלות בין סניף לסניף בביטוח לאומי.
    לכן אתה שומע מחד את הסיפורים של לו שהיו זכאים ולא אישור להם, ומחד את אלו שבאו עם מקרים גבוליים ועברו.

    כמובן שתלוי מאוד גם איך האדם מגיע, מי שיגעי עם תיק גרוע לא יעבור גם אצל הרופא הטוב ביותר, ויש מקרים שגם הרופאים הקשוחים ביותר יאשרו, אבל בינהם יש הרבה אמצע.

    @קל-זכות
    א"כ מעניין לעקוב אחרי הדברים ולעדכן באיזה סניפים יותר קל ובאיזה יותר קשה.

  • @טריידר קודם כל חשוב להבין שביטוח לאומי זה לא איש אחד, גם לא סניף בודד.
    מדובר בארגון ענק עם עשרות סניפים מאות רופאים ועשרות מנהלי תחומים.
    מטבע הדברים ישנם הבדלים בין הסניפים ובין הרופאים השונים.
    יש רופאים שכאשר יראו אדם חרדי הסיכוי שיאשרו קטן משמעותית (אלא אם ישתכנעו שכאן מדובר במקרה יוצא דופן) ויש רופאים שנוהגים כך כלפי ערבים.
    יש רופאים שהם באופיים חדשנים וקשים, ויש כאלו להפך מרחמים ואוהבים לעזור.
    הוא הדין בסניפים יש הבדלים משמעותיים בהתנהלות בין סניף לסניף בביטוח לאומי.
    לכן אתה שומע מחד את הסיפורים של לו שהיו זכאים ולא אישור להם, ומחד את אלו שבאו עם מקרים גבוליים ועברו.

    כמובן שתלוי מאוד גם איך האדם מגיע, מי שיגעי עם תיק גרוע לא יעבור גם אצל הרופא הטוב ביותר, ויש מקרים שגם הרופאים הקשוחים ביותר יאשרו, אבל בינהם יש הרבה אמצע.

    @קל-זכות
    אנחנו שייכים לסניף באר שבע וקיבלו את הפניות שלנו בלי עוררין כמעט גם על שמירה וגם על קלאב פוט [חצי גמלת ילד נכה לשנה]

  • @קל-זכות
    א"כ מעניין לעקוב אחרי הדברים ולעדכן באיזה סניפים יותר קל ובאיזה יותר קשה.

    @צמיחה כתב ב(אי-)מיצוי זכויות ביטוח לאומי:

    א"כ מעניין לעקוב אחרי הדברים ולעדכן באיזה סניפים יותר קל ובאיזה יותר קשה.

    עדיף לא לדון בזה בפומבי. זה יכול להזיק יותר מלהועיל...

    @ia90990 כתב ב(אי-)מיצוי זכויות ביטוח לאומי:

    ובסוף התברר לנו שהוא יושב בוועדות שמה של ביטוח לאומי..

    שמעתי פעם שרופא שטיפל בתיק באופן פרטני ואפי' דרך קופ"ח, אין לו זכות הבעת דיעה בוועדות של ביטו"ל באותו תיק.

  • @קל-זכות
    א"כ מעניין לעקוב אחרי הדברים ולעדכן באיזה סניפים יותר קל ובאיזה יותר קשה.

    @צמיחה
    כמובן זה חלק מהעבודה.
    אם כי אציין כי הנושא היותר משמעותי הוא הרופא ולא רק הסניף

  • @צמיחה כתב ב(אי-)מיצוי זכויות ביטוח לאומי:

    א"כ מעניין לעקוב אחרי הדברים ולעדכן באיזה סניפים יותר קל ובאיזה יותר קשה.

    עדיף לא לדון בזה בפומבי. זה יכול להזיק יותר מלהועיל...

    @ia90990 כתב ב(אי-)מיצוי זכויות ביטוח לאומי:

    ובסוף התברר לנו שהוא יושב בוועדות שמה של ביטוח לאומי..

    שמעתי פעם שרופא שטיפל בתיק באופן פרטני ואפי' דרך קופ"ח, אין לו זכות הבעת דיעה בוועדות של ביטו"ל באותו תיק.

    @טריידר
    אבל הוא מכיר יותר את החוקים שלהם ומה עוזר..

  • @קל-זכות כתב ב(אי-)מיצוי זכויות ביטוח לאומי:

    ראשית אציין כי אשמח לסייע לקופת צדקה שתרצה להקים כזו מחלקה, לדעתי זה דבר חשוב ומבורך ביותר

    שמחתי לשמוע, נהיה בקשר אחרי הקיץ.

    @טריידר כתב ב(אי-)מיצוי זכויות ביטוח לאומי:

    @קל-זכות כתב ב(אי-)מיצוי זכויות ביטוח לאומי:

    ראשית אציין כי אשמח לסייע לקופת צדקה שתרצה להקים כזו מחלקה, לדעתי זה דבר חשוב ומבורך ביותר

    שמחתי לשמוע, נהיה בקשר אחרי הקיץ.

    גם זה קורה בסוף

נושאים מוצעים


  • ביטוח לאומי

    כלכלת המשפחה ביטוח לאומי
    6
    1
    2 הצבעות
    6 פוסטים
    164 צפיות
    מ
    @shimon כתב בביטוח לאומי: כשראיתי שמשלם קרוב ל-1200 ש"ח לביטו"ל בחודש בו בזמן שמדובר בגבר שמדווח כעוסק פטור/זעיר ומה היה מקור הטעות באמת?
  • 0 הצבעות
    10 פוסטים
    277 צפיות
    ש
    @zevy גם לי העלו ל171 ושלחו מכתב, זה באמת על הצמדה למדד אז בינתיים בלע"ה לא העלו את המחיר אחרי הכותרות המפוצצות
  • 6 הצבעות
    3 פוסטים
    448 צפיות
    קל זכותק
    אשמח לשמוע רשמים ממי שקיימו כינוסים כאלו בקהילה שלהם וכן מכאלו שמעונינים לקיים מה האתגרים שנתקלו בהם מה הדברים שהביאו תועלת וכו' אגב, עכשיו זה הזמן של הציבור לבקש מהעירייות בערים השונות לקיים כינוסים מסוג זה בבין הזמנים
  • 4 הצבעות
    2 פוסטים
    166 צפיות
    מ
    לתועלת הציבור מודעה זכויות מלחמה אגף ותקננו - מושיע ומגן.pdf
  • קריאת חובה להורים לילדים

    הועבר כלכלת המשפחה מיצוי זכויות
    9
    3 הצבעות
    9 פוסטים
    515 צפיות
    ניסן עציונינ
    @טריידר כתב בקריאת חובה להורים לילדים: @ניסן-עציוני כתב בקריאת חובה להורים לילדים: ממידע שראיתי ברשת, נשמע שזה משתלם, לפי מה שקראתי אין הרבה חברות שמאפשרות ביטוח כזה, ורק דרך קופת החולים זה אפשרי, כי לחברותז ה לא משתלם, אל תסמכו עלי, תחפשו מידע בעצמכם, אני לא מכיר את התחום הזה. זה משתלם, אך לא בטוח האם חברת ביטוח לא תפסיק את השירות לפני שתגיעו למצב שתצטרכו את השירות ! הביטוח סיעודי של כללית נקלע לקשיים כלכלים, ועדכנו ושינו את הפסוליה לרעת הלקוחות, וגם אצל שאר הקופות זה לא ממש רווחי, ולטווח הארוך זה לא נראה טוב. כך שאת הילדים ודאי כדאי לרשום מאחר והם בחינם, עבור המבוגרים, תבדקו האם שווה לכם להקציב את הסכום עבור סיכוי/סיכון מסוים. לא בדקתי, אבל ממה ששמעתי מהמומחים בתחום, אני מבין הפוך, לחברות לא שווה לתפעל את הביטוח הסיעודי והם גובים עליו מחירי עתק, האופציה הכמעט יחידה להכנס לביטוח סיעודי הוא דרך קופות החולים אותם מחייבת המדינה לאפשר ביטוח כזה.